男性の射精が早すぎると女性は不満なのか、それとも長く続けばよいのか。
反対に、射精まで時間がかかると喜ばれるのか。
この記事では、早漏・遅漏の意味と研究で測る時間の違いを整理したうえで、女性の希望や満足度を調べた研究を紹介していく。
1．早漏・遅漏とは
早漏とは
「早漏」は、単に射精までが短いことだけを指す言葉ではない。
国際性医学会の定義では、膣への挿入前または挿入後およそ1分以内にほぼ毎回射精することに加えて、射精を遅らせにくいことや、それに伴う苦痛などを考慮する。
以前は問題がなかった人に起きる「後天性」の早漏は、射精までの時間が大きく短くなり、困りごとがあるかも確認する。
時間の目安は診断基準によって異なる。
国際性医学会は生涯にわたる早漏の目安をおよそ1分としている一方、米国泌尿器科学会・性医学会の指針はおよそ2分を用いている。
どちらも時間だけでなく、射精を調整しにくい感覚や苦痛を含めて考える。
遅漏とは
「遅漏」は十分な性的刺激と射精したい気持ちがあるのに射精が難しい、または射精までの時間が過度に延びて本人に困りごとが続く状態を指す。
診断体系により基準は異なり、「何分を超えたら誰でも遅漏」という一律の境目はない。
また、研究で使う「挿入から射精までの時間」は、膣への挿入開始から膣内射精までの時間を指すことが多い。
前戯、手や口による刺激、性交痛（性行為中に感じる痛み）、オーガズム（性的な絶頂）、性行為全体の満足度とは別の指標だ。
そのため「長いほど女性は満足するか」を考えるときも、挿入時間だけを性行為全体の評価と同じものとして扱わないことが大切だ。
2．女性はプレイ時間が長めのほうがいい傾向にある
日本の既婚カップルを対象にした郵送質問紙調査では、女性に現在の挿入時間の推定と、希望する時間を尋ねた。
女性の希望は、今より長くしたい・同じでよい・短くしたいに分かれた。
この研究は郵送質問紙で日本の既婚女性が希望する挿入時間を調べた。
現在の推定時間と希望時間の差、性交痛の有無による違いが分かる。
▤ 研究内容 ｜ 日本の既婚カップル調査
東邦大学医学部泌尿器科学講座の研究者による調査。
対象者は研究会社の調査参加者から募集した。
2010年公表。
女性は20〜59歳。
480組が参加に同意し、郵送票を返送した367組から年齢構成を調整して300組を選定。
挿入開始から射精または性行為終了までの時間を男女に尋ねた。
女性には希望時間と性交痛の頻度も質問。
ストップウォッチ計測ではない。
研究結果
300組の調査で女性の43.0％は今より長くしたい、38.7％は今と同じでよい、18.3％は短くしたいと答えた。
長くしたい人だけでなく、今のままでよい人や短くしたい人もいた。
女性回答の43.0％が「長くしたい」、38.7％が「同じ」、18.3％が「短くしたい」だった。
対象は性交頻度が3か月に1回を超える既婚カップルで、時間は自己申告だった。
女性が推定した現在の挿入時間の中央値は10分、希望時間の中央値は15分だった。
これは質問紙の推定値であり、実測時間ではない。
この調査は希望時間の違いを尋ねたもので、早漏と遅漏を診断して女性の満足度を直接比較した研究ではない。
また、対象は一定頻度で性交のある既婚カップルに限られる。
日本の女性全体の好みを示す数字とは言えない。
3．性交痛が多い人では、短くしたい人も多かった
前章の日本調査では、女性が挿入時間を長くしたいか短くしたいかを、性交痛の頻度別にも集計していた。
性交の半数を超える回で痛みがある女性では、短くしたいという回答が長くしたい回答を上回った。
研究結果
性交の半数超で痛みがある女性のうち、46.4％は挿入時間を短くしたい、35.7％は長くしたいと答えた。
痛みがない女性でも13.7％は短くしたいと回答していた。
挿入時間を短くしたい女性は、性交痛がない人では13.7％、性交の半数未満で痛みがある人では20.6％、半数超で痛みがある人では46.4％だった。
この集計は、痛みがある女性は必ず短い時間を望むという意味ではない。
調査の範囲では、性交痛が多いグループに短くしたい人が比較的多かったという結果だ。
時間を延ばすことが全員の満足につながると考えることはできない。
4．早漏よりも「コミュニケーション」の方が重要？
この研究は3か国(
メキシコ、イタリア、韓国 )のウェブパネルで早漏に関する女性の困りごとを調べた。
挿入時間以外に、性行為中の相手の態度がどう受け止められたかも分かる。
▤ 研究内容 ｜ 早漏と女性パートナーの受け止め
筆頭著者の所属はチューリッヒ大学心理学研究所。
オンラインパネルを利用し、調査実施会社は論文抄録に記載なし。
2014年公表。
性的活動があり、男性との性経験があり、男性パートナーに早漏がある／あったと自己申告した人。
独自質問と性機能・性的苦痛・関係評価の質問票を使用。
男性の状態は女性の自己申告で確認し、時間の客観測定はしていない。
研究結果
女性の47.6％が「男性が自分の成績に集中し、相手の性的な希望に注意を向けないこと」を困りごととして挙げた。
挿入から射精までの短さは39.9％、射精を調整しにくいことは24.1％だった。
「相手の希望に注意が向かない」は47.6％、「挿入から射精までが短い」は39.9％、「射精を調整しにくい」は24.1％だった。
複数の困りごとがあり得る質問のため、割合を足し合わせていない。
5．早漏への対策は、まず練習と二人の調整から
早く射精することが時々あるだけで、必ず治療が必要とは限らない。
射精を調整しにくい状態が続き、本人や相手が困っているときは、対策を考える目安になる。
目標は分数だけを延ばすことではなく、二人が望むペースや心地よさを見つけることだ。
刺激を止めて射精の近さをつかむ
練習方法の一つが「ストップ・スタート法」だ。
射精が近づいたと感じたら刺激を止め、感覚が落ち着いてから再開する。
これを繰り返し、どのくらいで射精が近づくか、どんな強さや速さなら落ち着いて楽しめるかを確かめる。
必要なら、ひとりでの練習から始め、慣れてきたら相手と試す。
射精が近づいたときに、刺激を止めて亀頭のすぐ下を軽く押さえる「スクイーズ法」もある。
痛くなるほど強く押す必要はない。
行動・心理面の支援だけでどれほど効果が続くかは、研究結果が一貫していない。
一方、ストップ・スタート法を性教育やマインドフルネスなどと組み合わせた研究では、症状や不安の改善が報告されている。
誰にでも効くわけではなく、二人に合う方法を探す。
自分の成績より「二人の反応を確かめる」
挿入時間を延ばすことだけに意識が向くと、相手が気持ちよいと感じているか、痛みがないか、一旦止めたいかを見落とすことがある。
「この速さはどう？」「少し止める？」のように短く尋ね、相手の返事や表情に合わせて刺激やペースを変える。
早漏についての女性パートナー調査でも、時間の短さだけでなく、相手の希望に注意が向かないことが困りごととして挙がっていた。
コンドームで感覚が弱まり、射精を調整しやすくなる人もいる。
一方で、本人や相手の感覚が変わることもあるため、無理のない範囲で試す補助的な方法として扱う。
【最終手段】困りごとが続くときは泌尿器科へ
以前は問題がなかったのに急に早くなった場合や、勃起の問題、排尿時の痛みなどを伴う場合は、背景にある体の問題がないか診てもらう。
ガイドラインでは、勃起の問題や泌尿器・生殖器の感染症などがある場合、まずその治療を検討する。
繰り返し困っているなら、泌尿器科で「いつから」「どんな場面で」「どのくらい調整しにくいか」を伝えると相談しやすい。
練習や話し合いで十分に改善しないときは、塗り薬や処方薬を医師と相談する方法もある。
塗り薬は相手の感覚を鈍らせることがあり、飲み薬には吐き気やめまいなどの副作用がある。
薬を使うことは必須ではなく、海外通販などで自己判断して入手するのは避ける。
日本ではダポキセチンを含む薬は未承認とされているため、国内での治療方法は医師に確認する。
参考：AUA/SMSNA・射精障害の診療指針 ／ EAU・射精障害の診療ガイドライン ／ コクラン・早漏に対するSSRIのレビュー ／ 厚生労働省・ダポキセチンを含む未承認医薬品成分の注意
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